Ana Sayfa » Cinsel Hastalıklar »

Vagina Daraltılması

Vagen esnek bir yapıya sahiptir.Genellikle erkeğin penis boyu ve kalınlığına göre bu esnekliğinden dolayı tam bir uyum sağlar .Fakat bazen yapısal olarak hiç doğurmamışlarda , bazen de vaginal doğum ya da doğumlardan sonra vagende gevşeme ve eski esnekliğini kaybetme durumu oluşmaktadır. Buna epizyo denen ve doğumu kolaylaştırmak için bizim yaptığımız kesiler ve bazen de doğum kanalı olan vagendeki istenmeyen yırtıklar eklenince genişleme ve ilişkiden daha az zevk alma kaçınılmazdır.Ayrıca bu yırtık yerden her tuvalet sonrası bilhassa yıkanma esnasında mikrop kapma ihtimali artmakta ve sık sık vagenit denen ve kötü kokulu akıntılara yol açan hastalıklar meydana gelmektedir.

Genişlemiş ve estetik görünümü bozulmuş bir vagende , sık sık  kötü kokulu akıntılarda oluyorsa ;cinsel yaşam kalitesi çok düşmekte ve hem kadın , hem de erkek ilişkiden kaçınmakta ve zevk alamaz hale gelmektedir. Bu durum genellikle saklanır yada eşler arasında pek konuşulmaz.Fakat çok yaygın bir yakınmadır. Çözüm hem basit hemde sonuçları çok yüz güldürücüdür.

Vagenin yırtık ve estetik olarak kötü görünümlü alanları çıkartılır ve vagen ne kadar arzu ediyorsanız o kadar (tercihan iki parmak girişine müsade edecek kadar) daraltılır. Bu işlem lokal yada isteğe bağlı olarak genel anestezi ile yapılır. Bir hafta dikişler tarif ettiğimiz şekilde korunur.İşlemden sonra ilk ilişki 3-4 hafta sonra olabilecek duruma gelir. Herhangi bir daraltma memnuniyetsizliği halinde tekrar daraltılabilir veya çok dar olmuşsa tekrar istenen ölçüde genişletilebilir.

Genital Siğiller ve Tedavileri

Genital Siğil
Genital siğillerin sebebi HPV virüsüdür.Vaginada vulvada anüste peniste perine derisinde bazen lareks denen boğaz mukozasında hastalık yapabilir.Bazen geniş tabanlı bazen saplı saçak şeklinde çıkıntılar halinde görülürler.Çok sık rastlanan bir enfeksiyondur.Neredeyse her on kişiden biri HPV ile enfektedir.. Bu virüs vücuda girdiğinde hemen enfeksion oluşmaz. bazen haftalar bazen de yıllar süren kuluçka dönemi vardır.En sık bulaşma yolu cinsel ilişkidir.Ancak cinsel ilişki dışında bulaşmasıda mümkündür. Bu güne kadar HPV nin 78 türü bulunmuştur.Bunlardan 6-11 genital siğillerden 16-18   tipleri collum kanserlerinden sorumludur.

Genital siğil ve kanser
Genital siğil tehlikeli bir hastalık değildir. Tedavisi vardır. Ancak bazı HPV türleri genital siğilin yanısıra anogenital kanserlere de (özellikle serviks kanseri) sebep olabilir.  Her genital siğil vakası kanser olacak diye bir şart yoktur, ancak kanser olma riski artmıştır. Özellikle yukarda belirttiğimiz türlerle olan enfeksiyonlarda kanser riski biraz daha artmıştır.

Genital siğil teşhisi nasıl konur?
Genital siğilin teşhisi kadın doğum doktoru tarafından muayene esnasında kolayca konur .Görüntü çok tipiktir.Genellikle başka lezyonlarla karışmaz.İlave araştırma nadiren gerekir.

TEDAVİSİ:
Tedavide Koter Lazer Krio ve Kimyasal tahrip yöntemleri en çok kullanılanlarıdır.Lazer ışın enerjisi ile ,koter elektrik ısısı ile ,krio donma etkisi ile lezyonları tahrib eder. Kimyasal madde olarak TCA veya padofilin sol. kullanılır.En çok tercih edilen tedavi TCA dır. Benim de tercih ettiğim yöntemdir.5 gün ara ile lezyonların üzerine uygulanır .Tüm lezyonlar kaybolduktan sonra iki hafta araliklarla kontrol edilir. Yeni lezyonlar yok edilir.Ancak hangi yöntemi kullanırsak kullanalım yinede günün birinde hastalığın tekrarlama riski hep vardır.

DİĞER  TEDAVİ YÖNTEMLERİ:
Keratolitikler immün uyarıcılar interferon ve bazı kanser ilaçları tedavide kullanılabilir. Size en uygun tedavi yöntemini kadın doğum doktoru ile birlikte seçmelisiniz. Tedavide en uygun yöntem lezyonun görünümü, yaygınlık derecesi hekimin deneyimi ile seçilir. Aşilar sadece HPV tip 6-11-16-18 e karşı koruyucudur. Ancak bu türlerde insanda en çok kanser riski taşıyanlardır. Ancak kişisel kanaatime göre aşı konusunda veriler henüz yetersiz ve tatmin edici olmaktan uzaktır. Bu konuda doktorlar arasında da tam bir fikir birliği yoktur.Bazıları hararetle tavsiye ederken bazılarıda gereksiz görmekte hatta tavsiye etmemektedir.Benimde kişisel kanaatim uygulamamak yönündedir. Yeni verilerle bu fikrimiz değişebilir.Ancak çok büyük umutlarla insanlara sunulan birçok şeyin faydasız hatta zararlı olduğu düşünülürse bu konuya da kuşkuyla yaklaşmak ve dikkatli olmak en iyisidir.Sağlıkta pardon kabul edilemez.

RAHİM AĞZI SİĞİLLERİ NASIL BULAŞIR?
Rahim ağzı siğilleri en çok cinsel ilişki bazende sıkı cilt yada mukoza teması ile bulaşır. Canlı dokudan canlı dokuya bulaşım oluşur.Çünkü virüs hücre içinde yaşar. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğu için cinsel ilişkilerde dikkatli olmak ve azami hijyen ve korunma kurallarına dikkat etmek gerekir. Kremlerle tedavi yeni fakat oldukça pahalı yöntemdir.Başarı oranı oldukça yetersiz ve tedavi süresi çok uzundur.Kişisel olarak benim tercih ettiğim bir yöntem değildir. 

Vajinal Akıntılar

Vajinal akıntılar kadınların doktora en sık baş vurma nedenleri arasındadır

Her kadında az yada çok bir miktar akıntı vardır. Sebebi vagen mukozasından ve rahim ağzı bezlerinden olan akıntıdır. Bu akıntı kokusuz olup kızarıklık yada kaşıntıya yol açmaz. Fizyolojiktir. Nasıl tükrük salgısı ağzımızı, göz yaşı gözlerimizi nemli tutmaktadır vagen salgıları da vageni ıslak tutar.Bu akıntının dışarıya çıkması ve iç çamasırlarını ıslatması kaçınılmazdır. 

Normal vajinal akıntı berraktır ,kokusuzdur ve beyazımsı pelte gibide olabilir. Yumurtlama günlerine yakın bu akıntı daha sulu olur.Bu gebeliği kolaylaştırmak için rahim ağzı bezleri tarafından salgılanan sıvıdandır.Bazı kadınlarda adete yakın koyu renkli bir akıntıda oluşabilir.

Eğer akıntı kokulu ,kaşıntılı,vagende ve dış kısımlarda kızarıklık yapıyorsa normal değildir.Mutlaka muayene edilerek ve gerekirse kültür alınarak doğru ilaç doğru miktarda ve doğru süre verilmeli eş tedavisi de gerekiyorsa yapılmalıdır.Burada rastladığımız en istenmeyen olay hastanın kendi kendisini tedaviye kalkması ve bir başkasına iyi geldiğini düşündüğü bir ilacı kullanmaya kalkmasıdır.Vagen ,rahim ve tüpler birbirine bağlı organlardır.Açıldığı yer yumurtalıklar ve karın içidir.Enfeksiyon buralara sıçrarsa sonuçları felakete gidecek durumlar oluşabilir.Kısırlığın ana sebepleri arasında tüp tıkanıklıkları ve karın içi iltihapları çok önemli bir yer tutar.Ayrıca akıntı hem kişisel olarak kendinizi kötü hissetmenize yol açar hem de cinsel hayatınız bundan olumsuz etkilenir.

Tedavide uygun antibiotikler, antimikotikler, vagen flora düzenleyicileri,lokal hormon fitilleri etkene göre tercih edilir ve tam doz uygulanır.Tedavi kolaydır acı vermez. Eğer rahim ağzında yara varsa bu enfeksionun tedavi edilse de nüks etmesine ve sürekli akıntı ve koku şikayetinin bir türlü iyileştirilememesineyol açar. Bu durum hayal kırıklığı yaratır ve kişide ben bu durumdan kurtulamayacağım hissi verir.Halbuki bu yaraları krio, lazer veya koter ile tedavi etmek son derece başarılı ve tatmin edici sonuçlar verir .Yine normal doğumlar sonrası oluşan yırtıklarda sürekli dışarıdan vagene üzellikle tuvalet sonrası yıkanırken mikrop girmesine yol açarak bıktırıcı enfeksionlara yol açarlar.Halbuki basit bir tamir hem bu enfeksiyonları azaltır hemde daha tatmin edici bir cinsel yaşam sağlar.Bu hem sizin hem de eşiniz için geçerlidir. 

Vagende normalde faydalı olan mikroplar da vardır. Bunlar vagen florası olarak adlandırılır. Herhangi bir sebeple kullanılan geniş spektrumlu antibiotikler vagen florasını bozar.Bu durum bilhassa mantar enfeksionlarına zemin hazırlar. Ayrıca kemoterapi, radyoterapi alan kanser hastaları ve immün sistemi zayıf(lösemi vs) kişilerde sık sık vagenit görülür.Diabet yani şeker hastalığı vaginal mantar enfeksionlarına zemin hazırlar.Kortizon kullanımı, çok dar giyecekler, ıslak mayo,sentetik iç çamaşırları vagenin çok sık sabunla yıkanması(vagen ph 5.5 olan sabunlarla veya likid jellerle yıkanabilir),genital hijyene dikkat edilmemesi de enfeksionlara zemin hazırlar.Kefir içmek barsaklarımızı düzenlediği gibi vagenit oluşumunuda bir dereceye kadar flora düzelmesine katkıda bulunarak olumlu yönde etkileyerek engeller.

Vajinitler

Vagenit haznenin iltihabı anlamına gelir. Her kadın hayatının bir döneminde vagenit geçirir.Vagende normalde zaten faydalı olan mikroplar vardır.Buna vagenin normal florası denir.Bu florayı bozan herhangi bir etken bu dengeyi bozarak bazı bakterilerin yada mantarların bazende her ikisinin birden iltihap oluşturmasına yol açar.Bazen de virüsler vagenit yapar ki bu çok ağrılı kaşıntılı ve tedaviside zor olan durumlardır..

Mantar enfeksiyonu
Vagen florasında zaten mantar etkenleri belli oranda vardır. Ancak antibiotik kullanımı veya şeker hastalığı veya immün sistemi bozan lösemi yada AİDS gibi hastalıklar mantar oluşumunu kolaylaştırır.Bu ilişki ile veya kullanılan eşyalar yada tuvaletlerden eşinize yada çevrenizdeki insanlara bulaşabilir..

En sık candida albikans denen tip bu hastalığa yol açar.Vagende kaşıntı yanma hissi kızarıklık en belirli bulgulardır.Akıntı parçalı beyaz adeta peynir kesiği gibidir.Bu aynı zamanda idrar yaparken yanmalarada yol açar.Vagen ağrılıdır İlişki neredeyse imkansızdır..

Tanı koymak son derece kolaydır. Muayenede hemen tanınabilir.Basit ıslak preparatlar ilede tanı koymak kolaydır.Kültür de tanıda faydalıdır.

Mantar tedavisi için kullanılan bir çok ilaç mevcuttur. Bunlar lokal olarak fitil şeklinde veya hap şeklinde olabilir. Bu çoğu kere kombine edilerek kullanılır.Tekrarlayıcı enfeksiyon durumunda öncelikle mantar enfeksiyonunu kolaylaştıran etkenler göz önünde bulundurulmakta ve tek doz tedavi yerine uzun süreli tedaviler tercih edilmektedir.

Mantar enfeksiyonu geçiren kadınlarda eş tedavisinin gerekli olup olmadığı tartışmalı olmakla birlikte, mantar enfeksiyonunun esasen kadın genital sisteminin bölgesel bağışıklığının geçici olarak azalmasına bağlı larak oluştuğu gerçeği göz önünde bulundurularak bu tedavinin gereksiz olduğu düşünülmektedir. Bu konuda doktorların yaklaşımları farklı olabilir.

Tedaviye cevap hemen alınır. Bazen 1-2gün şikayetler devam eder sonra geçer. Bu nedenle tedavi bırakılmamalıdır.

Trikomonas enfeksiyonu
Trichomonas Vaginalis bir parazittir. Bakteri değildir. Vagenden sarı kokmuş balık kokusu gibi son derece rahatsız edici bir enfeksiyondur.Cinsel ilişki ile bulaşabildiği gibi ortak kullanılan eşyalardan yada havuzlardan da bulaşabildiği düşünülmektedir.Bu nedenle ortak iç çamaşırı kullanılmamalıdır.İnatçı kaşıntılar çok rahatsız edicidir.Tedavide fitil veya tablet şeklindeki ilaçlardan faydalanılır.

Trikomonas vajiniti cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubunda yer aldığından kadının eşinin de tedavi edilmesi önemlidir. Trikomonas enfeksiyonu taşıyan bir erkek çoğunlukla hiçbir hastalık belirtisi göstermez .Bu nedenle eş tedavisi hastalığın yaygınlaşmasının önlenmesinde çok önemlidir. Tedavide kullanılan ilaçlarla tedavi  hemen her zaman başarılıdır ve eşte tedavi edilirse nüks nadirdir.

Gardnerella vajiniti (Bakteriyel vaginosis)
Bu vajinit türü vajinanın normal florasının bozulması ile bu mikropların aşırı artması sonucu oluşur. Yine pis kokulu bol akıntı vardır.

"flora" vücudun mukozalarında (barsak, ağız, burun, vajina) ortama zarar vermeden ve hatta bazı önemli işlevleri yerine getirmek için bulunan bakterilerin oluşturduğu topluluktur.

Vajinanın doğal bakteriyel ortamını oluşturan laktobasillerin sayıca azalmasına neden olan etkenler tam olarak bilinmemekle birlikte sık cinsel ilişki, vajinanın içinin yıkanması gibi etkenlerin önemli rolü olduğu düşünülmektedir.

Gardnerella vajiniti çok sık görülür.Vagen florasını bozan her etken bu enfeksiona zemin hazırlar.

İlişki esnasında ve sonrasında oluşan adeta kokmuş balık kokusunu andıran şikayet tipiktir ve tanı koymada yol göstericidir.

Uygun ilaçlarla kolayca tedavi edilir .Genital hijyene dikkat etmek nüksleri azaltır.

Enfeksiyona bağlı olmayan vajinit (atrofik vajinit)
Menopoz döneminde östrojen hormonu azalır. Vagen mukozası incelir ve flora bozulur. Bu durum bazen mikrobik olmayan bazende fırsatçı mikroplarala meydana gelen vagenitlere yol açar. Ana sesbep östrojen eksıkliğidir.

Gonore
Bel soğukluğu denilen bu hastalıkta akıntı sebepleri arasındadır. Daha çok serviks denen rahim ağzını tutar .Yeşilimsi bol akıntı oluşturur.Erkeğe bulaşması halinde erkekte de bol yeşil ekıntı oluşturur .Tedavide uygun antibiotikler kullanılır.Tam tedavi sağlanır. Nüks nadirdir.

Viral vagenitler
Özellikle herpes enfeksionları son derce onemlidir.Tip 2 rahim ağzı kanserlerine yol açabilmektedir. Tam tedavi imkansızdır.Son derece ağrılı kaşıntılı enfeksiyonlara yol açar.Cinsel ilişki en önemli bulaşma yoludur.Belli aralarla nüks görülür.Hastalığın aktif dönemlerinde ilişkiden kacınmalıdır.Eğer ortama bakterilerde fırsatçı olarak gelirse tedavi edilmelidir.Özel bir tedavi yolu yoktur.Bazı anti viral haplar ve kremler tedavide kullanılabilir. Ancak bunlar virüsleri yok etmekten ziyade üremesini durdururlar. Ancak nüks kaçınılmazdır.


Facebook Twitter
Alaturka Dijital